Özel Sağlık Sigortasında Yeni Dönem Başlıyor
Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde yapılan değişiklikler, sigortalıların lehine düzenlemeleri içeriyor. Ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süresi uygulaması, şirket değiştirme hakkı ve indirim oranlarının şeffaf şekilde gösterilmesi gibi yenilikler, 1 Ocak 2026’dan itibaren geçerli olacak. Resmi Gazete’de yayımlanan yönetmelik, sigorta şirketlerinin yükümlülüklerini artırırken, tüketici haklarını da güçlendiriyor.
Sigorta Şirketlerine Yeni Yükümlülükler
Şirketler artık poliçe sahiplerine kampanyalar, indirim oranları ve poliçe koşulları hakkında açık bilgi vermekle yükümlü. Sigortalı bilgileri yalnızca yasal kanallar ve belirlenmiş veri merkezleri üzerinden temin edilecek.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu, bu düzenlemelerle sektörde şeffaflığı artırmayı, tüketici haklarını güçlendirmeyi ve sigorta sistemine olan güveni yükseltmeyi hedefliyor.
Şirket Değişikliği ve Grup Poliçeleri
Yeni düzenlemelerle, özel sağlık sigortası sahipleri, belirli şartları sağladığında başka bir sigorta şirketine geçerken ömür boyu yenileme garantilerini koruyabilecek. Bilgi aktarımı yalnızca Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden yapılacak, sigorta şirketleri doğrudan sigortalılardan bilgi talep edemeyecek.
Grup poliçelerinde katılım sertifikası zorunlu hale geldi. Bu sertifikada sigortalının hakları, teminat kapsamı ve yenileme garantisine ilişkin bilgiler yer alacak. Grup poliçesinden bireysel sigortaya geçenler, yenileme garantisi haklarını kaybetmeyecek.
Kişisel Veriler ve Mevcut Poliçeler
Sigortalıların kişisel verileri, poliçe sona erdikten sonra 10 yıl süreyle saklanacak ve Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’na uygun olarak işlenecek. Mevcut poliçelerdeki haklar ise 1 Ocak 2026’dan sonra da geçerli olacak; yeni poliçelerde ise yeni yönetmelik hükümleri uygulanacak.
Bekleme Süresi ve Yenileme Garantisi Düzenlemeleri
Yeni yönetmeliğe göre, bekleme süresi yalnızca poliçenin ilk döneminde uygulanacak ve sigortalı aynı planı yenilediğinde tekrar devreye girmeyecek. Şirket değişikliği durumunda ise önceki poliçede bekleme süresi tamamlanmışsa, yeni şirkette tekrar uygulanmayacak.
Ömür boyu yenileme garantisi 60 yaşını doldurmamış sigortalılara, üç yıl kesintisiz sigortalılık ve tazminat/prim oranının yüzde 80’in altında olması koşuluyla sunulacak. Bu garantiyi sağlayan poliçelerde teminat daraltılamayacak, ek prim talep edilemeyecek ve katılım payı artırılamayacak.
