Ömür boyu garanti sistemine geçiş için tarih belli oldu.Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), milyonlarca sigortalıyı ilgilendiren yeni bir düzenlemeyi hayata geçiriyor.
1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olan yönetmelik, özel sağlık sigortalarında önemli değişiklikler getiriyor. Yeni sistemle birlikte sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi sunulacak.
Yeni dönem başlıyor
Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeye göre, özel sağlık sigortası kapsamı yeniden tanımlandı. Bundan böyle seyahat sağlık ve hastalık sigortaları özel sağlık sigortası kapsamı dışında tutulacak. Böylece sistem yalnızca bireysel ve grup poliçelerini kapsayacak şekilde sadeleştirildi. Yeni düzenlemeyle birlikte bekleme süresi sadece ilk poliçe dönemi için geçerli olacak. Sigortalı, aynı planı aynı şirkette yenilediğinde veya şirket değiştirdiğinde yeniden bekleme süresine tabi tutulmayacak. Bu değişiklik, özellikle hastalık geçmişi olan sigortalılar için önemli bir kolaylık sağlayacak.
Ömür boyu yenileme garantisi geliyor
Yönetmelikteki en dikkat çeken madde ise “ömür boyu yenileme garantisi” oldu. Buna göre sigorta şirketleri, belirli koşulları sağlayan sigortalılara artık bu garantiyi sunmak zorunda olacak. Koşullar arasında, sigortalının aynı şirkette en az üç yıl sigortalı olması ve bu süre içinde ödenen tazminatların toplam primlere oranının %80’in altında kalması yer alıyor. Bu şartları yerine getiren 60 yaş altı sigortalılar, şirketin sunduğu yenileme garantisinden yararlanabilecek. Üstelik garanti verilen poliçelerde teminatlar daraltılamayacak, ek prim talep edilemeyecek ve katılım payı artırılamayacak. Bu sayede sigortalılar poliçelerini aynı koşullarda sürdürebilecek.
Veri aktarımı SİGORTA BİLGİ MERKEZİ üzerinden yapılacak
Yeni sistemle birlikte, şirketlerin sigortalıya ait bilgileri doğrudan talep etmesinin de önüne geçiliyor. Sigortalıların bilgileri yalnızca Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) aracılığıyla aktarılabilecek. Bu adım, kişisel verilerin korunması ve şirketler arası güvenli geçiş açısından önemli bir yenilik olarak değerlendiriliyor.
Grup sigortalarında yeni belge zorunluluğu
Grup sağlık sigortası kapsamında sigortalılara katılım sertifikası verilmesi zorunlu hale getirildi. Bu belgede sigortalının hakları, teminat kapsamı ve varsa yenileme garantisi açıkça belirtilecek. Ayrıca grup poliçesinden bireysel sigortaya geçen kişiler, yenileme garantisi haklarını kaybetmeyecek.
Veri saklama süresi 10 yıl
Yeni düzenlemeye göre sigorta şirketleri, sigortalıların poliçe verilerini 10 yıl boyunca saklamakla yükümlü olacak. Bu sürenin sonunda veriler silinecek, anonim hale getirilecek ya da yok edilecek.
Geçiş süreci nasıl işleyecek?
1 Ocak 2026 tarihinden önce düzenlenen poliçeler, mevcut sözleşme koşullarıyla devam edecek. Ancak bu tarihten sonra yapılacak tüm yeni poliçelerde, yönetmelikteki yeni hükümler geçerli olacak. Sigorta şirketleri ayrıca müşterilerine kampanyalar, indirim oranları ve poliçe koşulları konusunda açık bilgilendirme yapmakla yükümlü olacak. SEDDK’nın bu adımıyla, özel sağlık sigortası sisteminde hem şeffaflığın hem de tüketici haklarının güçlendirilmesi hedefleniyor. Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalılara uzun vadeli güvence sağlayarak sektörde istikrar oluşturmayı amaçlıyor.
