Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde, modern tıbbın en ileri cerrahi yöntemlerinden biri olan hibrit aort cerrahisi başarıyla gerçekleştirildi. Çıkan aort, aort yayı ve inen aortta aynı anda ileri derecede genişleme tespit edilen 65 yaşındaki hasta, iki aşamalı tedaviyle sağlığına kavuştu. Hastanın kalpten çıkan ana damarında çapın 8 santimetreye ulaştığı, aort yayı ve göğüs boşluğundaki inen aort segmentinde de ciddi genişleme olduğu belirlendi. Ani yırtılma riski taşıyan bu tablo nedeniyle acil ve kapsamlı bir tedavi planı oluşturuldu.
İLK AŞAMADA 8 SAAT SÜREN AÇIK CERRAHİ
Tedavinin ilk aşaması açık cerrahi yöntemiyle gerçekleştirildi ve yaklaşık 8 saat sürdü. Beynin korunmasına yönelik özel dolaşım teknikleri kullanılarak güvenli bir ameliyat ortamı sağlandı. Bu aşamada, kalpten çıkan ana damar ve aort kökü Bentall yöntemi ile yeniden yapılandırıldı, aort yayı tamamen onarıldı. Ayrıca ileri aort cerrahisinde kullanılan Frozen Elephant Trunk (FET) tekniği uygulanarak, ikinci aşamada yapılacak kapalı işlem için uygun altyapı hazırlandı.
İKİNCİ AŞAMADA KAPALI YÖNTEMLE TEDAVİ TAMAMLANDI
Açık ameliyattan iki gün sonra tedavinin ikinci aşamasına geçildi. Bu aşamada kasıktan girilerek Torakal Endovasküler Aort Onarımı (TEVAR) uygulandı. İlk operasyonda yerleştirilen FET yapısına uyumlu stent-greft sayesinde aortun kalan riskli bölümü içten kapatıldı. Böylece tüm torasik aort boyunca hastalıklı alanlar güvenli şekilde izole edildi.
Yaygın aort hastalıklarında en büyük risklerden biri olan felç ve omurilik hasarı gibi nörolojik komplikasyonlar, uygulanan koruyucu yöntemler sayesinde hastada görülmedi. Ameliyat sonrası sürecin sorunsuz ilerlediği ve hastanın genel durumunun iyi olduğu bildirildi.
DÜNYA LİTERATÜRÜNDE YENİLİKÇİ BİR YAKLAŞIM
Hekimlerden alınan bilgiye göre bu iki aşamalı tedavi, dünya genelinde yalnızca deneyimli merkezlerde uygulanabilen modern bir yaklaşım olarak kabul ediliyor. Açık cerrahinin kalıcı onarım gücü ile endovasküler yöntemin minimal invaziv avantajlarının birleştirilmesi, özellikle tüm torasik aortu tutan hastalıklarda önemli bir tedavi seçeneği sunuyor.
Operasyonu gerçekleştiren Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Doktor Öğretim Üyeleri Dr. İlker Hasan Karal, Dr. Emrah Ereren ve Dr. Aşkın Kılıç, hastalığın rutin kontroller sırasında tesadüfen tespit edildiğini belirtti.
Dr. İlker Hasan Karal,
“Bu hasta damarında genişleme olduğunun farkında değildi. Tespit edilmeseydi ani yırtılma ile oracıkta vefat edebilirdi. Acil ameliyatların ölüm riski çok daha yüksektir. Bu nedenle vatandaşlarımızın belirli aralıklarla kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi kontrollerini yaptırmalarını öneriyoruz”
ifadelerini kullandı.
