Genel Sağlık Sigortası (GSS), Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yürütülen ve sosyal güvencesi bulunmayan vatandaşların sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlayan zorunlu bir sigorta sistemidir. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında uygulanır. Türkiye’de 18 yaşını doldurmuş ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayan herkes GSS kapsamına alınır. Bu sistem sayesinde devlet hastanelerinde muayene, tetkik ve ilaç hizmetlerinden yararlanmak mümkün olur.
GSS KİMLERİ KAPSIYOR?
Genel Sağlık Sigortası; sosyal güvencesi olmayan çalışanları, işsizleri, ailesi üzerinden sigortalı olmayan öğrencileri, ev hanımlarını, emekli maaşı almayan dul ve yetimleri kapsar. Ayrıca yurtdışından kesin dönüş yapan Türk vatandaşları da GSS kapsamına girer. Gelir testi yaptırmayan kişiler asgari ücretin üçte biri üzerinden en yüksek primi öder. Gelir testi yaptıranlar ise gelir durumuna göre prim indirimi ya da tamamen muafiyet hakkı kazanabilir.
GSS BAŞVURUSU İÇİN GEREKLİ BELGELER
Başvuru sürecinin hızlı ilerlemesi için bazı belgelerin hazırlanması gerekir. T.C. kimlik kartı veya nüfus cüzdanı, ikametgah belgesi, gelir durum beyanı ya da maaş bordrosu temel evraklardır. Öğrenciler için öğrenci belgesi, yabancı uyruklular için ise ikamet izni fotokopisi istenir. Başvuru öncesinde e-Devlet sistemi üzerinden borç sorgulaması yapılması önerilir. Mevcut borç bulunması halinde taksitlendirme imkanı vardır.
GSS BAŞVURUSU NASIL YAPILIR?
Başvurular en pratik şekilde e-Devlet üzerinden yapılabilir. Sisteme giriş yaptıktan sonra SGK hizmetleri bölümünden “Genel Sağlık Sigortası Tescil Başvurusu” ekranı seçilir. Kişisel bilgiler doğrulanır ve gelir beyanı tamamlanır. Başvurunun onaylanmasının ardından genellikle 24 saat içinde sigorta aktif hale gelir ve bilgilendirme mesajı gönderilir.n Yüz yüze başvuru yapmak isteyenler ise Sosyal Güvenlik Kurumu il veya ilçe müdürlüklerine giderek form doldurabilir. İşlem süresi ortalama 15-30 dakika sürer. Sigorta aktif olduktan sonra hastane randevuları MHRS sistemi üzerinden alınabilir.
GELİR TESTİ VE PRİM HESAPLAMASI
Gelir testi, ödenecek prim miktarının belirlenmesinde kritik rol oynar. Test sonucuna göre hane içinde kişi başına düşen gelir asgari ücretin üçte birinden düşükse prim ödenmez. Daha yüksek gelir grubunda ise indirimli veya tam prim uygulanır. Gelir testi yaptırmayanlar en yüksek prim tutarı üzerinden borçlandırılır. Test sürecinin geciktirilmesi durumunda gecikme faizi uygulanabileceği için başvurunun zamanında yapılması önem taşır.
